È possibile trattare le carie dei bambini senza anestesia?

Sapevate che esistono tecniche per il trattamento della carie dei bambini che non richiedono l'uso dell'anestesia? Scoprite di seguito quali sono queste procedure e quando vengono utilizzate.

Scritto e verificato la dentista Vanesa Evangelina Buffa.

Ultimo aggiornamento: 14 novembre, 2023

Molti genitori si chiedono se sia possibile curare le carie dei bambini senza anestesia. La paura di una puntura e l’ansia per le procedure dentistiche preoccupano sia gli adulti che i bambini.

La paura delle procedure odontoiatriche non dovrebbe essere un impedimento affinché il tuo piccolo riceva le attenzioni che merita. Se tuo figlio ha una carie, è essenziale che venga trattata in modo tempestivo. In questo modo eviterai che il disturbo avanzi e causi un maggiore disagio.

Attualmente è possibile implementare tecniche in grado di trattare la carie nei bambini senza necessità di anestesia. Ma queste procedure non sono applicabili in tutti i casi. In questo articolo vi raccontiamo le diverse opzioni terapeutiche e quando vengono eseguite.

Trattare le carie dei bambini

La carie dentale è la patologia orale cronica più diffusa in tutto il pianeta. Secondo i dati dell’Organizzazione Mondiale della Sanità, nel 2017 più di 530 milioni di bambini in tutto il mondo avevano questa malattia nei denti da latte.

Se le carie nei bambini non vengono curate, la distruzione dentale avanza. Ciò influisce sulla vita quotidiana dei più piccoli e può causare complicazioni di salute. Dolori, ascessi, denti macchiati e rotti, problemi di morso e condizioni nei denti permanenti mentre si stanno formando, sono conseguenze che derivano da carie non curate.

In generale, il trattamento delle carie consiste nella pulizia delle zone interessate del dente e nel riempimento delle cavità con materiali speciali. Ma in odontoiatria pediatrica, a causa delle particolari esigenze dei bambini, ci sono molte alternative per risolvere questo problema orale. Alcuni di loro senza il rumore del tornio o le punture dell’anestesia.

Per scegliere il trattamento più appropriato per ogni bambino, il dentista pediatrico considera diversi fattori:

• L’età e la capacità del bambino di collaborare durante il trattamento.
• Se la lesione è in un dente da latte o permanente.
• Nel caso di provvisori, quanto tempo rimane al dente per uscire e essere sostituito.
• La dimensione e la profondità della lesione.
• Se c’è coinvolgimento della polpa e di altre strutture vicine.

Con tutti questi dati, il dentista sceglie l’alternativa terapeutica che meglio si adatta alla realtà del suo piccolo paziente. Alcuni metodi, come ti diremo, possono essere eseguiti senza anestesia. In altri casi, è necessario intorpidire una parte della bocca per eseguire interventi odontoiatrici senza che il bambino provi dolore. Diamo un’occhiata alle diverse opzioni in modo più dettagliato.

Tratta le carie dei bambini senza anestesia

Esistono tecniche non invasive che consentono di invertire o controllare le lesioni cariose senza la necessità di utilizzare la turbina o applicare un anestetico locale. In genere queste procedure vengono utilizzate per trattare lesioni appena iniziate o per arrestare processi cariosi che non compromettono la polpa dentale, soprattutto nei denti da latte. Queste sono le opzioni più utilizzate nei bambini.

Remineralizzazione della carie incipiente

Secondo una revisione bibliografica pubblicata sul Cuban Journal of Stomatology, la remineralizzazione consiste nell’incorporazione di minerali in un’area dentale demineralizzata per la sua riparazione. Questo processo è utile per invertire le cavità appena iniziate.

Quando inizia la carie, colpisce solo lo smalto dei denti. Sembra un punto bianco opaco senza cavitazione. Con l’applicazione di alcuni prodotti speciali, è possibile che questa zona del dente recuperi i minerali perduti e la malattia regredisca.

Per effettuare questo trattamento si utilizzano soluzioni o gel rimineralizzanti a base di calcio, fosfati o fluoro. In alcuni casi viene applicata anche la laserterapia. Questa procedura può essere eseguita sia su denti da latte che su denti permanenti. È un’alternativa non invasiva, indolore, facile da posizionare e molto comoda per i più piccoli.

Cariostatica

I cariostatici sono agenti che inibiscono il progresso della carie, diminuiscono la sensibilità e rimineralizzano la dentina danneggiata. Il fluoruro di diammina d’argento (FDP) è uno dei più utilizzati in odontoiatria pediatrica. Questo liquido è facile da posizionare, ma provoca l’oscuramento dei denti. Per questo motivo viene utilizzato soprattutto nei denti da latte.

Viene applicato su elementi dentali con carie per indurire i tessuti danneggiati e prevenire la proliferazione di nuovi batteri. Un articolo sull’International Journal of Interdisciplinary Dentistry suggerisce che l’FDP può fermare le lesioni dentinali cavitate.

Gli agenti cariostatici possono essere applicati non appena viene rilevata la carie. La procedura consiste nel “dipingere” la superficie dentale danneggiata con un pennellino. A volte sono necessarie più applicazioni.

Questo trattamento è indolore, non invasivo, veloce e facile da eseguire. Interrompendo il processo carioso, il dentista pediatrico deve effettuare controlli regolari o integrare il trattamento con altre terapie aggiuntive.

Trattamenti restaurativi atraumatici (ART)

Il metodo restaurativo atraumatico è una procedura che consiste nell’asportazione di cavità con l’uso di strumenti manuali e senza applicare anestesia. I tessuti danneggiati vengono rimossi con piccoli “cucchiaini” e quindi il dente viene riempito con vetroionomeri a rilascio di fluoro.

Con questa tecnica si preserva il tessuto dentale sano e il pezzo dentale viene restaurato con materiali estetici facili da posizionare nei bambini. Secondo uno studio pubblicato sull’Universidad Europea, è un’opzione semplice, preventiva e curativa indicata per trattare le carie nei bambini piccoli, nei bambini timorosi, nei pazienti con disabilità e quando l’uso di strumenti rotanti non è possibile.

Microabrasione

La microabrasione dentale è un’altra opzione non invasiva che consente il trattamento delle carie precoci senza l’uso dell’anestesia. Questa procedura consiste nella rimozione dello smalto danneggiato attraverso un getto di microparticelle miscelate con aria e acqua ad alta pressione.

Con questa procedura è possibile preservare la maggior parte della struttura del dente sano. Il tessuto rimanente viene sigillato con compositi, ottenendo risultati altamente estetici.

Sistemi chimico-meccanici per le carie dei bambini

Questa tecnica è ampiamente utilizzata da alcuni dentisti pediatrici. Consiste nel posizionare speciali gel all’interno delle lesioni cariose in modo da eliminare il tessuto danneggiato, senza provocare alcun tipo di dolore. Pertanto, l’uso dell’anestesia non è necessario.

Una volta che la sostanza ha agito, viene rimossa con un cucchiaino. La cavità del dente viene quindi riempita con del materiale di riempimento convenzionale.

Uno studio dell’Università di Tacna suggerisce che l’uso di questi gel ha un grado di accettabilità maggiore rispetto alle tecniche che utilizzano strumenti rotanti convenzionali. Tuttavia, richiede più tempo di lavoro.

Tecnica della sala

La tecnica di Hall è un’utile alternativa per trattare le carie nei bambini senza l’uso dell’anestesia. Consiste nel sigillare la lesione cementando corone metalliche preformate senza logorare il dente con strumenti rotanti.

Lo scopo di questa procedura è prevenire la progressione della malattia isolando la lesione dall’ambiente orale. Modificando le condizioni interne della carie, i batteri che la causano smettono di ottenere i substrati di cui hanno bisogno per proliferare e il processo distruttivo si arresta. È indicato nei denti da latte che non presentano polpa compromessa.

Quando è necessario utilizzare l’anestesia per curare la carie nei bambini?

Sebbene ci siano procedure di cui vi parliamo per curare la carie nei bambini senza usare l’anestesia, alcuni casi ne richiedono l’uso. Sebbene sia necessario pungere la bocca dei bambini, l’utilizzo di questa sostanza consente di eseguire trattamenti più complessi senza che il piccolo provi dolore o fastidio.

Queste sono alcune situazioni in cui il dentista pediatrico può suggerire l’uso dell’anestesia per curare la carie nei bambini ed evitare dolore e paura durante il processo:

• Otturazioni: vengono eseguite quando le lesioni cariose sono più profonde ma non hanno intaccato il nervo dentale. L’area danneggiata viene pulita con strumenti rotanti e la cavità viene quindi riempita con un’otturazione.
• Trattamenti pulpari: quando la carie compromette la polpa dentale, che è il tessuto molle più interno dei denti, si eseguono trattamenti pulpari. A seconda dei casi, il professionista asporta parte o tutto il tessuto pulpare e sigilla gli spazi da esso occupati con appositi materiali.
• Estrazione del dente: sebbene la conservazione dei denti sia l’obiettivo principale dei dentisti, ci sono casi di carie irreversibili che richiedono l’estrazione del dente.

L’ultima parola sarà sempre il dentista pediatrico

L’applicazione di tecniche di anestesia locale e sedazione nei bambini consente di eseguire alcuni trattamenti di carie senza dolore, disagio o ansia. Soprattutto quando non sono possibili metodi meno invasivi. Si tratta di metodi sicuri che i dentisti pediatrici sanno eseguire e di cui si avvalgono per garantire un’esperienza piacevole ai propri pazienti.

L’obiettivo del professionista è fornire sempre il trattamento più sicuro e indolore. In molti casi le carie possono essere trattate senza ricorrere all’anestesia, soprattutto nei pezzi di latte o quando le lesioni sono appena iniziate. Tuttavia, se la malattia è progredita o il caso lo giustifica, le procedure in anestesia saranno necessarie per garantire il comfort e il benessere del bambino.