Aborto mancato: cos'è, sintomi e cause

L'aborto mancato è un tipo di aborto naturale che si verifica senza sintomi e può avere conseguenze fatali per le donne. Ulteriori informazioni su questa condizione di seguito.

In ogni gravidanza c’è almeno il 20% di possibilità che la gravidanza venga interrotta prima del termine. Gli aborti sono solitamente accompagnati da dolore addominale e sanguinamento, attraverso il quale viene espulso il tessuto embrionale formatosi all’interno della cavità uterina. Tuttavia, ci sono alcuni casi in cui l’aborto spontaneo non è accompagnato da alcun sintomo, poiché l’embrione o il feto sono trattenuti nell’utero. Questo è noto come un aborto mancato e qui vi spiegheremo cosa succederà dopo.

Cos’è l’aborto mancato?

L’aborto trattenuto o differito è quell’interruzione di gravidanza in cui l’embrione o il feto senza vita non viene espulso dal corpo materno. Questo accade perché il corpo della donna non rileva la perdita del bambino e la placenta continua a svolgere le sue funzioni ancora per qualche giorno.

A sua volta, l’utero non si contrae per espellere i resti embrionali e placentari. Questo è il motivo per cui i sintomi caratteristici, come sanguinamento, crampi e dolore, non si verificano in questo tipo di aborto.

La donna può mantenere il feto senza vita nel suo corpo per diversi giorni, anche settimane, aumentando così il rischio di gravi complicazioni come infezioni sistemiche.

Le cause dell’aborto mancato

Le cause che generano il mancato aborto sono le stesse che causano le interruzioni sintomatiche e tra queste spiccano:

• Alterazioni genetiche nell’embrione, come anomalie cromosomiche.
• Problemi nella cavità uterina: fibromi, utero bicornuto, ipoplasia uterina o incompetenza cervicale, tra gli altri.
• Disturbi autoimmuni, come il lupus eritematoso sistemico.
• Problemi endocrini: causa dal 5 al 10% degli aborti. Tra questi spiccano il diabete mellito, la sindrome dell’ovaio policistico, le malattie della tiroide e alcune alterazioni ormonali.
• Infezioni materne: le malattie sessualmente trasmissibili possono interferire con la corretta evoluzione della gravidanza, così come infezioni da micoplasma o citomegalovirus e toxoplasmosi, tra le altre. Tutti attaccano direttamente l’embrione o il feto in via di sviluppo e possono causare difetti alla nascita e persino la morte.
• Problemi di coagulazione: trombofilie e altre malattie del sangue possono scatenare aborti.
• Altre malattie materne, come cancro, malattie cardiache o ipertensione incontrollata.

Insieme a ciò, la ritenzione dell’aborto differito nell’utero può essere correlata ad un restringimento della cervice che non consente l’espulsione dei tessuti formatisi durante la gravidanza. Inoltre, con l’assenza di contrazioni o con il mancato distacco dell’embrione dall’endometrio.

I sintomi che accompagnano un aborto mancato

La particolarità di questo tipo di aborto è che, in genere, non è accompagnato da sintomi caratteristici. Cioè, di solito non c’è sanguinamento o dolore addominale che suggerisce che qualcosa sta accadendo all’interno dell’utero.

Alcune donne possono avere sintomi lievi, come un leggero fastidio pelvico o l’improvvisa scomparsa dei sintomi della gravidanza (nausea, tensione mammaria o sonnolenza, tra gli altri).

Come viene diagnosticato

A causa dell’assenza di sintomi, un aborto mancato viene scoperto solo attraverso test specifici, come un’ecografia. Durante tale esame, il medico non rileverà il battito cardiaco fetale. In altri casi, potrai osservare un sacco gestazionale senza embrione.

Inoltre, è possibile diagnosticare un aborto mancato attraverso esami del sangue, come test seriali per l’ ormone gonadotropina corionica umana. I risultati mostreranno un forte calo dei livelli di questo ormone.

La diagnosi precoce dell’aborto mancato è la chiave per mantenere la salute di una donna. La ritenzione del tessuto embrionale può portare a complicazioni fatali, come infezioni intra-addominali, setticemia, coagulopatia da consumo o degenerazione idropica dei villi coriali.

Qual è il trattamento da eseguire?

Quando lo specialista rileva un aborto mancato, deve decidere quale sia il trattamento appropriato per provocarne l’espulsione. Si può attendere la risoluzione naturale o procedere con un trattamento farmacologico o chirurgico.

Quando la gestazione è inferiore a 8 settimane, il medico può indicare un trattamento farmacologico con Misoprostolo, che è un medicinale che dilata la cervice e genera contrazioni. Ciò favorisce la naturale espulsione del contenuto embrionale.

Nel caso in cui il mancato aborto avvenga dopo questa fase, l’opzione più appropriata sarà quella di optare per un trattamento chirurgico. Questo consiste in un curettage uterino, che aspira o rimuove i resti fetali e i restanti tessuti uterini.

Nella maggior parte dei casi, gli aborti mancati sono inevitabili. Tuttavia, le complicazioni che ne derivano possono essere prevenute. Per questo motivo, si consiglia di andare alle consultazioni prenatali in modo tempestivo e seguire alla lettera le raccomandazioni dello specialista.

Dopo un aborto, una gravidanza può essere riprovata. Naturalmente è consigliabile attendere almeno 2 o 3 cicli mestruali affinché la donna sia preparata, sia fisicamente che psicologicamente, per un nuovo inizio.