Reazione allergica cutanea durante la gravidanza

La gravidanza è una fase in cui il corpo affronta diversi cambiamenti. La pelle non ne è esente e la sua vulnerabilità la rende soggetta a reazioni allergiche cutanee.

Scritto e verificato la dermatologa Maria del Carmen Hernandez.

Ultimo aggiornamento: 13 gennaio, 2023

Una reazione allergica cutanea durante la gravidanza comprende tre categorie generali di condizioni della pelle. Può scatenarsi a seguito di cambiamenti fisiologici o ormonali, esacerbazione di condizioni cutanee preesistenti o manifestazioni specifiche della gravidanza. Qualunque sia l’origine, non dovrebbe mai essere trascurata e il suo trattamento sintomatico dovrebbe essere contemplato.

Reazione allergica cutanea in gravidanza

Prurito e alterazioni della pelle sono comuni durante la gravidanza e di solito sono condizioni benigne che si risolvono da sole. In effetti, il prurito è la principale manifestazione clinica di questi quadri. I cambiamenti della pelle variano in sede, morfologia e tempo di insorgenza, ma hanno molte somiglianze.

Eruzione polimorfica della gravidanza

Conosciuto anche come PUPPP (papule orticarioidi pruriginose e placche della gravidanza), è un disturbo infiammatorio benigno e autolimitante. Nella maggior parte dei casi di solito colpisce le primigravide durante il terzo trimestre di gravidanza o nel primo periodo postpartum.

Manifestazioni cliniche di una reazione allergica cutanea

I sintomi iniziano nella regione addominale, spesso tra le pieghe della pelle, insieme a un intenso rash orticarioide pruriginoso con placche e papule eritematose ed edematose. Una caratteristica distintiva è la conservazione indenne dell’ombelico. La patologia si estende anche a diverse parti del corpo, come la schiena, i glutei e la parte prossimale delle cosce.

Opzione di trattamento

Il trattamento si basa sull’attenuazione dei sintomi. Pertanto, i corticosteroidi topici con o senza antistaminici orali vengono utilizzati per controllare il prurito e la progressione dell’allergia cutanea durante la gravidanza. La reazione è autolimitante e le lesioni di solito scompaiono settimane dopo la nascita senza lasciare cicatrici o alterazioni della pigmentazione nell’area lesa.

Colestasi intraepatica della gravidanza

Si chiama prurito gravidico ed è un disturbo del fegato caratterizzato da forte prurito e lesioni cutanee secondarie nel terzo trimestre di gravidanza. L’origine è multifattoriale e implica un’interazione tra predisposizione genetica, cambiamenti ormonali e fattori esogeni.

Manifestazioni cliniche di una reazione allergica cutanea in gravidanza

Questa allergia cutanea in gravidanza è caratterizzata da prurito grave, senza lesioni cutanee primarie e con o senza ittero. Di conseguenza, il prurito inizia sulla pianta e sul palmo delle mani e poi si generalizza. Le lesioni secondarie sono solitamente escoriazioni o noduli prurigo da grattamento.

Trattamento della colestasi

I sintomi tendono a risolversi da soli due giorni dopo il parto, tranne in alcune occasioni in cui persistono per alcune settimane.

Eruzione atopica della gravidanza

È una condizione benigna e pruriginosa in cui si verificano lesioni papulari o eczematose in pazienti con predisposizione o anamnesi di dermatite atopica. L’eruzione atopica della gravidanza è la causa più comune di prurito in questo periodo, con una incidenza che va dal 5 al 20%.

Manifestazioni cliniche

I sintomi iniziano all’inizio del primo o del secondo trimestre e tendono a riapparire nelle gravidanze successive a causa della base atopica della persona. I sintomi principali sono escoriazioni/lesioni pruriginose, prurito e lesioni cutanee di tipo eczematoso. Infatti, il graffio intenso provoca escoriazioni che sono vulnerabili allo sviluppo di infezioni cutanee secondarie.

Opzioni terapeutiche

Il trattamento da istituire dipenderà dalla gravità della condizione presentata dalla donna incinta. Sebbene l’uso di corticosteroidi topici sia di solito sufficiente, nei casi più gravi si tende ad utilizzare corticosteroidi sistemici o antistaminici. Quando il graffio provoca infezioni batteriche secondarie (con stafilococchi o streptococchi) deve essere utilizzato un trattamento antibiotico.

Pemfigoide gestazionale

Un tempo noto come herpes gestazionale , è una rara condizione della pelle durante la gravidanza caratterizzata dalla presenza di vesciche.

Manifestazioni cliniche

Di solito si manifesta nel terzo trimestre con lesioni cutanee infiammatorie e prurito intenso. Inoltre, tende a riapparire nelle gravidanze successive in modo più rapido e grave. L’eruzione del quadro clinico è polimorfica, dove il prurito è il sintomo principale e, nella maggior parte dei casi, precede le manifestazioni cutanee.

Trattamento del pemfigoide gestazionale

Il pemfigoide gestazionale si risolve entro due mesi dal parto. Tuttavia, la gestione terapeutica dipende dalla gravità della condizione e dallo stadio delle lesioni cutanee. L’obiettivo delle misure da attuare è alleviare il prurito e prevenire lo sviluppo di nuove vesciche.

Reazione allergica cutanea e gravidanza

Durante la gravidanza ci sono importanti cambiamenti ormonali, metabolici, immunitari e vascolari che possono influenzare la superficie della pelle. L’allergia non dovrebbe mai essere trascurata e la sua causa dovrebbe essere sempre diagnosticata. In effetti, la maggior parte tende a risolversi dopo il parto e richiede solo la gestione dei sintomi.

Alcune raccomandazioni per la prevenzione includono l’idratazione costante, l’ uso di acqua calda nei bagni e nelle docce, non indossare indumenti stretti ed evitare di grattarsi.