Endodonzia nei bambini: cosa dovresti sapere
La presenza di una grande cavità in un elemento dentale può richiedere l’esecuzione di un canale radicolare nei bambini. Molti genitori si spaventano quando il dentista pediatrico parla della necessità di questo tipo di trattamento. In questo articolo vi raccontiamo in cosa consiste l’endodonzia, quando è necessaria e quali sono le diverse varianti a seconda delle caratteristiche del caso clinico.
Endodonzia nei bambini
Nell’infanzia ci sono due tipi di dentatura: denti temporanei o da latte e permanenti. Le caratteristiche delle strutture dentali in funzione del tipo di dente e dell’età del minore fanno variare gli interventi da effettuare.
I denti da latte sono caratterizzati da una camera pulpare molto più ampia di quella dei denti adulti. Per questo motivo, i tessuti molli, dove sono alloggiati vasi sanguigni e nervi, tendono ad essere colpiti più rapidamente nei bambini.
Da parte loro, anche i giovani denti permanenti hanno una percentuale maggiore di polpa. Inoltre, anche se sono già in bocca, le loro radici si stanno ancora formando e finiscono di farlo quasi 3 anni dopo l’eruzione.
Quando è necessario un canale radicolare nei bambini?
Endodonzia è il nome dato ai trattamenti che vengono eseguiti nella parte più interna dei denti. Cioè, nell’area in cui si trova la polpa dentale. Questa terapia cerca di risolvere i profondi affetti degli elementi per tenerli in bocca.
Pertanto, sarà indicato un canale radicolare nei bambini per risolvere problemi di infiammazione, necrosi o infezione nella polpa del dente. Questi danni di solito si verificano come conseguenza di carie molto profonde e avanzate, sebbene possano anche essere causati da traumi dentali.
La presenza di alcuni sintomi caratteristici sono quelli che indicano la necessità di effettuare un trattamento nella polpa:
- Sensibilità o dolore: può avere intensità diverse, essere costante o saltuariamente, generarsi spontaneamente o con stimoli come dolci, freddo, caldo o punture.
- Presenza di un pezzo dentale rotto, fratturato o con un grande foro causato da carie.
- Presenza di una bocca fistola nella gengiva o fuoriuscita di pus nel dente.
- Gonfiore al viso, al collo o alle gengive.
L’endodonzia è necessaria se i denti sono da latte?
Molti genitori si chiedono se sia davvero necessario eseguire un trattamento canalare sui bambini, soprattutto quando viene eseguito in un pezzo di latte. La verità è che ci sono buone ragioni per cercare di mantenere i denti provvisori in bocca fino a quando non possono cadere da soli al momento giusto.
La presenza di pezzi temporanei consente ai bambini di sviluppare normalmente le funzioni orali come mangiare, parlare e sorridere. Inoltre, i denti da latte mantengono il posto e guidano l’eruzione degli elementi definitivi, prevenendo le future malocclusioni.
Endodonzia: tipi di canali radicolari nei bambini
Quando si esegue l’endodonzia sui bambini, il dentista pediatrico terrà conto di alcuni fattori per scegliere il tipo di intervento da eseguire in base alle seguenti caratteristiche:
- Il tipo di dente colpito: se è un dente da latte o permanente.
- Il grado di formazione delle radici nei denti permanenti.
- Il tempo in cui il pezzo dentale rimane in bocca.
- La gravità e il tipo di lesione.
- L’entità del danno: se il problema ha colpito l’osso o la gengiva.
- Se il bambino ha problemi di salute.
- La collaborazione del bambino.
Protezione della polpa
Sebbene questo tipo di intervento non sia una vera e propria endodonzia, è una terapia che viene eseguita sul tessuto pulpare. Viene eseguito in quei casi in cui la camera è stata leggermente esposta durante la pulizia del dente oa causa di un trauma. Inoltre, quando la cavità è molto profonda, ma non ha danneggiato il nervo o prodotto sintomi.
Durante la pulizia dei denti, tutto il tessuto duro interessato viene rimosso. Prima di realizzare il ripieno vengono posti degli appositi materiali che proteggono la polpa. Questi aiutano affinché l’interno del dente non subisca conseguenze dovute alla perdita di tessuti oa causa di sbalzi di temperatura. Quindi il resto della cavità viene riempito.
Pulpotomia
La pulpotomia è un tipo di endodonzia che viene eseguita sui denti da latte dei bambini quando la condizione della polpa è maggiore. In questi casi il nervo è ancora vitale. Il danno è nella sua porzione più superficiale e rimane sano nella zona radicale.
La terapia consiste nell’asportare la porzione di polpa che si trova nella corona del dente senza toccare il tessuto che si trova nei canali.
L’interno della porzione della camera viene riempito con un materiale protettivo e il dente viene quindi riempito con un’otturazione o una corona in acciaio inossidabile. Poiché il pezzo dentale è vitale, è necessario posizionare l’anestesia locale per eseguire l’intervento senza che il bambino provi dolore.
Pulpectomia
La pulpectomia è la rimozione di tutto il tessuto pulpare dai denti da latte, sia dalla parte coronale che da quella radicolare. Viene eseguito in quei casi in cui l’intera polpa è stata colpita.
Il tessuto morto viene rimosso, l’interno del dente viene pulito e quindi riempito con una pasta speciale. Il materiale da utilizzare ha la particolarità di sigillare i condotti e impedire la proliferazione di batteri. Il resto dell’elemento dentale viene restaurato con un’otturazione o una corona in acciaio inossidabile.
apexformazione
L’apicoformazione è un’altra variante dell’endodonzia nei bambini per i casi di denti permanenti che non hanno ancora completato la formazione delle radici. Viene eseguito per favorire la chiusura degli apici sigillando i canali e garantendo un corretto sviluppo dentale.
Quando la polpa dei giovani denti permanenti è interessata da traumi o carie, è necessario favorire la formazione apicale. Per questo, all’interno del dente viene inserito un materiale speciale che viene modificato e aggiunto di volta in volta.
Se il dente finale danneggiato ha già completato la formazione della radice e la chiusura dell’apice, il suo trattamento viene eseguito come endodonzia convenzionale. Quindi, il dentista ricostruirà il dente con otturazioni o corone.
Preparate il bambino per i canali radicolari
Come avete visto, l’endodonzia nei bambini è una procedura molto più semplice e veloce rispetto a quella che coinvolge gli adulti. Tuttavia, potrebbe essere necessario eseguire radiografie, utilizzare l’anestesia e trascorrere molto tempo con la bocca aperta. Pertanto, è bene preparare il bambino all’intervento per evitare paure o momenti spiacevoli.
Saranno inoltre necessari successivi controlli e ripristino definitivo. Quindi, dopo che il canale radicolare è terminato, è molto importante seguire le istruzioni e tornare dal dentista per assicurarsi che tutto stia andando bene.
Tutte le fonti citate sono state esaminate a fondo dal nostro team per garantirne la qualità, l'affidabilità, l'attualità e la validità. La bibliografia di questo articolo è stata considerata affidabile e di precisione accademica o scientifica.
- Vivar Alarcon, J. M. (2019). Pulpotomia reporte de un caso clínico.
- Centeno, J. E. O., & Hernández, D. G. (2020). Pulpotomia o Pulpectomia: Éxito clínico y radiográfico en dientes temporales. Revista de Salud Pública, 24(3), 8-17.
- Oliveira-del Rio, J. A., Mendoza-Castro, A. M., & Alvarado-Solórzano, A. M. (2017). Endodoncia en dientes temporales. Pulpotomía. Polo del Conocimiento, 2(6), 1288-1297.
- Guerrero Montes, H. R. (2019). Pulpotomia de dientes temporarios con formocresol (Bachelor’s thesis, Universidad de Guayaquil. Facultad Piloto de Odontología).
- Sarango Sarango, S. A. (2019). Apicoformación con Hidróxido de calcio (Bachelor’s thesis, Universidad de Guayaquil. Facultad Piloto de Odontología).
- Muñiz López, K. I. (2021). Protectores pulpares directos e indirectos (Bachelor’s thesis, Universidad de Guayaquil. Facultad Piloto de Odontología).
- Troilo, L., Kohan, M., Chinen, M., & Santángelo, G. V. (2020). Nuevas tendencias en técnicas de apicoformación utilizando biomateriales. In IV Jornadas de Actualización en Prácticas Odontológicas Integradas PPS-SEPOI (La Plata, 7 de julio de 2020).de la Cruz Navarro, S. P. (2017). Manejo de terapia pulpar, pulpotomía, pulpectomía, apicoformación.
- Caigua, K. L. L., Robles, B. A. S., Eras, S. P. G., & Carrión, D. I. G. (2020). Apicoformación en dientes necróticos. RECIMUNDO, 4(4), 134-143.
- de la Cruz Navarro, S. P. (2017). Manejo de terapia pulpar, pulpotomía, pulpectomía, apicoformación.
- Giani, A., & Cedrés, C. (2017). Avances en protección pulpar directa con materiales bioactivos. Actas Odontológicas, 14(1), 4-13.